يعد الناسور الشرجي أحد مشكلات الشرج التي تسبب إزعاجًا كبيرًا لمن يعانيها، نظرًا لما يشعر به من ألم خاصة بعد التبرّز، أو الرائحة الكريهة الصادرة من فتحة الشرج نتيجة الخرّاج و علامات الناسور الشرجي الأخرى التي سنذكرها لاحقا. فما هو الناسور الشرجي؟ وما هي أسبابه؟ وما دور الليزر في علاجه؟ وما هي مميزات عملية الليزر؟ تابع هذا المقال لمزيد من التفاصيل.

تجربتي مع الناسور الشرجي – ما هو؟

يوضح الدكتور أحمد سامي -استشاري جراحات القولون والشرج- أن الناسور بصفة عامة هو قناة غير طبيعية في الأنسجة تمتد من الداخل إلى خارج الجلد، وفي حالتنا توجد هذه القناة في أنسجة فتحة الشرج، وعادة ما ينجم الناسور عن الإصابة بالعدوى عند معظم الحالات، حيث توجد بعض الغدد الصغيرة المُنتجة للمخاط -الذي يسهّل من خروج البراز- التي تصيبها العدوى عند حدوث انسداد فيها، ما يسبب الخرّاج، الذي بدوره يسبب الناسور.

علامات الناسور الشرجي

لا شك أن علامات الناسور الشرجي أو أعراضه تسبب إزعاجًا كبيرًا لمن يعانيها، إذ تظهر في صورة:

• وجود فتحة في الجلد حول فتحة الشرج.
• احمرار والتهاب الجلد حول هذه الفتحة.
• تسرب إفرازات مثل الصديد أو الدم أو البراز من الناسور.
• ألم في فتحة الشرج والمستقيم، ويتفاقم مع الجلوس أو مع حركة الأمعاء في أثناء التبرز.
• الحمى.

تجربتي مع الناسور الشرجي – الأسباب

كما أوضحنا لك في فقرة سابقة، ينجم الناسور الشرجي في معظم الحالات عن حدوث عدوى في منطقة الشرج، وعادة ما يكون ذلك ناتجًا عن وجود خراج لم يتم تنظيفه جيدًا، وقد تصل نسبة الإصابة بالناسور إلى 50% في حال أُصيب المريض بالخراج حتى لو صُرف من تلقاء نفسه من دون تدخل طبي.

ويشير الدكتور أحمد سامي إلى وجود بعض عوامل الخطر الأخرى المحتملة، مثل:

• مضاعفات مرض كرون -وهو مرض التهابي في الأمعاء-.
• الإسهال المزمن.
• العلاج الإشعاعي لسرطان المستقيم.
• التعرض لصدمة أو إصابة في منطقة الشرج.

تجربتي مع الناسور الشرجي – كيفية التشخيص

يوضح الدكتور أحمد سامي أن الكثير من المرضى يتجاهلون الإصابة بالناسور الشرجي اعتقادًا منهم -خطئًا- بأن الكتلة الموجودة في فتحة الشرج ما هي إلا بواسير يمكن التخلص من ألمها عن طريق الكريمات الموضعية، ويشدد على ضرورة زيارة الطبيب المتخصص لتشخيص الحالة بصورة صحيحة، وتبيّن شكل الناسور الشرجي عن طريق الفحص البدني ومحاولة معرفة مدى عمق القناة في الجلد، ويؤكد كذلك على ضرورة سؤال المريض عمّا يعانيه من أعراض وعن تاريخه المرضي.

وكذلك يطلب الطبيب الخضوع لبعض الفحوصات الأخرى وأهمها الرنين المغناطيسي لتبيّن مدى عمق الناسور وما إذا كان متشعبًا، وفي حال التأكد من إصابة المريض بالناسور، قد يُجري الطبيب فحوصات أخرى في محاولة تشخيص بعض الأمراض، مثل مرض كرون، إذ يُصاب نحو 25% من مرضى كرون بالناسور أيضًا، ومن هذه الفحوصات التصوير بالأشعة، مثل أشعة إكس ومنظار القولون.

تجربتي مع الناسور الشرجي – علاج الناسور الشرجي بالليزر

يشير الدكتور أحمد سامي إلى أن جراحات الليزر أحدثت طفرة في جراحات الشرج بصفة عامة والناسور الشرجي بصفة خاصة نظرًا لتمتعه بالكثير من المميزات مقارنة بالجراحة المفتوحة التي تحمل بعض الخطورة، ويتميز علاج الناسور الشرجي بالليزر بما يلي:

• أصبحت الجراحة أكثر دقة وأفضل في النتائج وأقل في المضاعفات.
• أقل في فترة النقاهة، إذ يستطيع المريض العودة إلى حياته الطبيعية في أسرع وقت.

التحضير لعملية الناسور الشرجي

تعد خطوات التحضير لعملية الناسور الشرجي بالليزر مثل أي عملية من عمليات الشرج، وتتضمن:

• تناول وجبة عشاء خفيفة، وتناول سوائل شفافة مثل العصائر أو الينسون.
• عدم تناول أي أطعمة أو مشروبات قبل العملية بثماني ساعات على الأقل لتسهيل إفراغ القولون وفحوصات ما قبل العملية مباشرة.
• يجب إبلاغ الطبيب بالتاريخ الدوائي بالكامل وخاصة الأدوية المضادة للتخثر والأسبرين، إذ قد تزيد هذه الأدوية من خطر التعرض للنزيف.
• ينصح بوجود أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء لاصطحاب المريض إلى المنزل بعد العملية.

خطوات عملية الناسور الشرجي بالليزر

• يستلقي المريض على طاولة العمليات في وضعية معينة يُخبره بها الطبيب.
• يخضع المريض للتخدير سواء أكان تخديرًا كليًا، أو تخديرًا نصفيًا بحسب ما يراه طبيب التخدير بناءًا على حالة المريض.
• يتم تنظيف الناسور من الإفرازات بصورة كاملة.
• تُغلق الفتحة الداخلية أولًا سواء بالخيوط الجراحية أو بلاصق الفيبرين، ثم يُدخل الطبيب قسطرة الليزر في القناة لحين الوصول إلى نهايتها، ويبدأ الكي بالليزر من الداخل إلى الخارج.

تنبيهات بعد عملية الناسور الشرجي

يصف الطبيب بعض الأدوية مثل مسكنات الألم والمضادات الحيوية، ويُعطي تعليمات هامة للمريض بعد عملية الناسور الشرجي لتجنب الإصابة بالإمساك، ومنها:

• تناول أطعمة غنية بالألياف، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب الكثير من السوائل.
• تناول الملينات لتسهيل عملية التبرز.
• الجلوس في حمام الماء الدافئ.
• تجنب الحزق في أثناء عملية التبرز.
• محاولة المشي يوميًا.

تجربتي مع الناسور الشرجي – متى يجب الاتصال بالطبيب؟

يشدد الدكتور أحمد سامي على ضرورة الاتصال بالطبيب المعالج فور ظهور الأعراض الآتية:

• الحمى والرعشة.
• الاحمرار والتورم.
• النزيف الشديد.
• الإمساك.
• إفرازات.
• عدم القدرة على التحكم في التبرز.

خلاصة القول إن جراحات الشرج بالليزر قضت على المخاوف السابقة المتعلقة بالجراحات التقليدية، كما أنها قللت من فترة النقاهة وساعدت في العودة إلى ممارسة الأنشطة الطبيعية في أسرع وقت.. ويؤكد الدكتور أحمد سامي على ضرورة الحصول على الاستشارة الطبية للتشخيص الصحيح فور ظهور علامات الناسور الشرجي المذكورة حتى لا تتفاقم الأعراض ويزداد الألم الذي يشعر به المريض.

اقرا ايضا :
اعراض الناسور الشرجي

علاج الناسور الشرجي